위는 j 자 모양의 자루 모양의 기관으로, 섭취 한 음식을 일시적으로 저장하고 작은 조각으로 분해하여 소화하고, 섭취 한 음식은 내부에서 액체로 변한 후 소장으로 부분적으로 옮겨집니다. chyme라고 불리는 ayran 또는 watery boza의 일관성. 위의 안쪽 표면은 점막이라는 층으로 덮여 있으며, 대략 3 개의 개별 층을 형성하는 세포주로 구성됩니다. 위 점막에는 여러 종류의 세포가 있습니다. 이 세포는 염산, 소화 효소 (펩신) 및 다양한 호르몬을 분비합니다.
위염이란 무엇입니까?
위염은 위 점막의 염증 (염증) 유형입니다. 이것은 다른 요인의 자극 후에 백혈구가 점막에 축적된다는 것을 의미합니다. 위염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
위염의 원인은 무엇입니까?
헬리코박터 파일로리 (HP) :
만성 위염의 가장 흔한 원인입니다. HP는 나선 모양의 박테리아로 경구로 섭취하여 위장에 침착하여 여기에서 위염이라고하는 염증을 일으 킵니다. 위 점막을 덮는 점액층 아래에 자리 잡고 위산 및 기타 요인으로부터 보호하여 생명을 유지합니다. HP는 분비하는 독소와 박테리아에 대한 신체의 면역 반응 (세균에 대한 신체의 면역 체계 반응) 후에 발생하는 일부 물질로 점액층을 약화시켜 위 점막을 산 및 기타 공격적인 요인에 취약하게 만듭니다. 일반적으로 개발 도상국에서는 어린 시절에 복용하므로 치료하지 않으면 위 점막에 평생 만성 염증을 일으 킵니다. 우리 사회의 약 80 %가이 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. . HP 감염은 궤양 형성의 주요 요인 중 하나로 간주되지만,이 박테리아에 감염된 모든 사람이 궤양을 앓고있는 것은 아니며 최근 몇 년 동안 증가하는 HP 음성 궤양의 검출은 HP 이외의 다른 요인도 효과적임을 시사합니다. 궤양 형성.
오늘날 HP 감염으로 인한 것으로 간주되는 질병이 그림에 나와 있습니다. HP는 세계 보건기구 (WHO)에서 1 등급 발암 성 요인 중 하나로 인정되었습니다. 위장에 박테리아의 존재는 내시경 생검, 요소 호흡 검사, 혈액 및 대변에서 항체 및 항원 검색과 같은 검사를 통해 입증 될 수 있습니다. 위장에서 HP가 발견 된 환자의 경우 몇 가지 특별한 약물 요법을 사용하여 위장에서 박테리아를 제거합니다. 이 치료의 효과는 약 80-85 %입니다.
아스피린 및 항 류마티스 약물 :
이러한 약물은 위 점막의 보호 메커니즘을 약화시켜 산 및 기타 공격적인 요인에 대한 점막의 민감도를 증가시켜 위염을 유발합니다. 발생하는 위염은 아무런 증상없이 전염 될 수 있으며, 만성적 인 형태로 궤양 / 출혈과 같은 합병증의 발생으로 볼 수 있습니다.
자가 면역 위염 :
어떤 경우에는 신체의 면역 체계 (면역 체계)가 자신의 조직과 기관에 대해 우연히 활성화되어 이러한 조직과 기관을 손상시키는 물질과 세포를 생성 할 수 있습니다 (자가 면역 및자가 면역 질환). 갑상선 기능 저하증 (하시 마토 갑상선염), 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 루푸스, 제 1 형 당뇨병이이 질병 그룹에 포함됩니다. 위 점막의 일부 세포도 면역 체계의 표적이 될 수 있으며, 이로 인해 만성 위염 및 위 점막에서 산 분비 세포의 손실로 발생하는 질병이 발생합니다. 위산의 감소와 더불어 철분과 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈도 이러한 환자들에게 나타나며 이러한 상태를자가 면역성 위염 및 악성 빈혈이라고합니다. 이러한 위장에서는 일반인에 비해 후기 단계에서 위암에 걸릴 가능성이 높아집니다.
알코올:
알코올 및 기타 화학 물질은 위 점막을 손상시킬 수 있습니다. 정상적인 용량으로 사용하고 공복에 마시지 않은 경우 알코올은 위 점막에 심각한 위염을 유발하지 않을 것으로 예상됩니다.
비대성 위염 :
위의 안쪽면을 감싸고있는 점막 주름이 염증으로 인해 거칠고 비대해진 후 발생하는 위염을 비대성 위염이라고합니다. 이러한 유형의 위염 중 한 가지 유형은 Menetrier 질병으로 알려져 있습니다. 위 점막에서 과도한 단백질 손실로 인해 혈중 단백질 수치가 감소하고 부종이 발생합니다.
위염은 어떤 증상을 유발합니까?
위염의 증상은 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다. 급성 위염에서는 통증, 가스, 트림, 작열감, 신맛, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 복부 상부에 나타나며, 만성 위염에서는 통증이 덜 두드러지고 식사 후 팽만감과 포만감과 같은 소화 불량 증상이 나타납니다. 조기 포만감, 메스꺼움, 트림, 식욕 부진 및 입안의 나쁜 맛 불만이 더 흔합니다. 만성 위염에서 통증이 분명 해지면 위염을 근거로 궤양이나 기타 질병이 발생했을 가능성이 있다고 생각됩니다. 잠복 또는 명백한 출혈은 아스피린 및 항 류마티스 약물 사용 후 발생하는 급성 위염에서 발생할 수 있습니다.
위염은 어떻게 진단됩니까?
환자로부터 상세한 병력을 수집하고 신중한 신체 검사를 마친 후 의사는 위염이 의심 될 때 불만을 완화하는 치료를 마련 할 수 있습니다. 그러나 위염의 확실한 진단을 위해서는 점막을 확인하고 병리학 적 검사 (생검)를 위해 조직 검체를 채취하기 위해 내시경 (위 내시경)을 수행해야합니다. 위염을 암시하는 불만이있는 모든 환자에게 내시경 검사가 필요하지는 않습니다. 특히 40 세 미만 환자의 경우 내시경 검사가 필요한 다른 이유가 없다면 혈액 또는 대변 검체를 이용한 검사를 통해 HP 감염 여부를 조사 할 수 있습니다.
위염의 합병증은 무엇입니까?
HP로 인한 만성 위염의 배경에서는 위 및 십이지장 궤양, 림프종 및 위암과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. HP 위염으로 인한 림프종은 초기에 MALT 림프종 (MALT = 점막 관련 림프 조직)이라고하며 질병 초기에 박테리아를 제거하여 완전한 회복을 얻을 수 있습니다. 아스피린과 항 류마티스 약물로 인한 위염은 때때로 심각한 출혈을 동반 할 수 있습니다.
위염은 어떻게 치료합니까?
위염의 치료는 원인에 따라 이루어집니다. 대부분의 경우 위산을 줄이면 불만을 완화하는 데 도움이됩니다. HP 양성인 경우 최소 2 개의 항생제가 포함 된 1 주 또는 2 주 치료 과정을 적용하여 박테리아를 제거합니다. 아스피린 및 항 류마티스 약물을 사용하는 환자에서 이러한 약물의 중단 및 / 또는 사용에 대한 필요성을 검토하는 것이 적절할 것입니다. 더 특별한 유형의 위염과 합병증이있는 경우에는 발생하는 원인과 합병증에 치료 방법이 적용됩니다.
교수 Ahmet DOBRUCALI 박사
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