물리 치료 및 재활 전문가 Prof. Dr. Gülçin Gülşen; “파킨슨 병은 도파민을 합성하는 흑질 (substantia nigra)이라고 불리는 지역의 세포가 손상되어 발생합니다. 도파민은 우리 몸의 움직임을 담당하는 뇌의 뉴런 간의 의사 소통에서 가장 필수적인 물질 중 하나입니다. 흑 질의 세포가 손상되면 합성 및 도파민 방출이 불충분합니다. 이 상황은 움직임 둔화, 특히 휴식시 발생하는 떨림, 움직임 둔화 및 근육 경직과 같은 임상상으로 나타납니다. 도파민 결핍으로 인한이 뇌 질환을 파킨슨 병이라고합니다. 이 질병은 일반적으로 40 세 이후에 나타나며 발병률은 여성보다 남성에서 약간 높습니다. 파킨슨 병의 가족력이있는 사람들은 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
파킨슨 병은 만성 및 진행성 운동 장애로 시간이 지남에 따라 증상이 계속 진행됩니다. 도파민 결핍이 진행됨에 따라 파킨슨 병이 진행되어 환자의 움직임을 제어 할 수 없게됩니다.
증상은 사람마다 다릅니다. 파킨슨 병의 주요 운동 증상은 다음과 같습니다.
손, 팔, 다리, 턱, 얼굴의 떨림
Bradykinesia 또는 느린 움직임
다리와 몸통의 강성 또는 뻣뻣함
자세 불안정 또는 균형 저하
때때로 한 손에만 심각한 떨림이 있습니다. 휴식시 나타나는 떨림은 대개 움직임이 느려짐을 동반합니다. 발병은 일반적으로 한쪽 끝에서 볼 수 있지만 임상 결과는 수년에 걸쳐 신체의 다른 쪽에서 볼 수 있습니다. 수년에 걸쳐 얼굴 모방 움직임의 감소와 둔한 표정은 환자의 수면 장애를 유발할 수 있습니다.
안정 떨림이 가장 흔한 증상이지만 모든 파킨슨 병 환자에게 나타날 것이라는 규칙은 없습니다. 진행성 질환 인 파킨슨 병은 누가 빠르고 누가 느리게 진행 될지 예측할 수 없습니다. 증상의 정도는 환자마다 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
떨림: 떨림이나 떨림은 일반적으로 사지, 주로 손이나 손가락에서 시작됩니다. 파킨슨 병의 한 가지 특징은 쉬는 동안 손이 떨리는 것입니다.
느린 움직임 (bradykinesia) : 시간이 지남에 따라 파킨슨 병은 움직임을 늦추고 제한하여 간단한 작업을 어렵고 시간 소모적으로 만듭니다. 걸을 때 걸음 수가 짧아 지거나 사다리를 오르기가 어려울 수 있습니다.
근육 강직 : 근육 경직은 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 근육 경직은 운동 범위를 제한하고 통증을 유발할 수 있습니다.
자세 및 균형 문제 : 파킨슨 병의 결과로 자세가 손상되거나 균형 문제가있을 수 있습니다.
자동 이동 손실 : 파킨슨 병에서는 걷는 동안 흔들 리거나 웃거나 팔을 흔드는 것과 같은 무의식적 인 움직임을 수행하는 능력이 손상 될 수 있습니다.
음성 변경 : 파킨슨 병으로 인해 언어 장애를 경험할 수 있습니다. 대화 중에 천천히 또는 빠르게 말하거나 주저하고 멈출 수 있습니다.
텍스트 변경 : 쓰기가 어려울 수 있고 작게 보일 수 있습니다.
파킨슨 병의 영향은 무엇입니까?
생각의 어려움 : 일반적으로 파킨슨 병의 후기 단계에서 발생하는인지 문제 (치매) 및 사고 장애를 경험할 수 있습니다.
우울증과 정서적 변화 : 파킨슨 병 환자는 우울증을 경험할 수 있습니다. 우울증을 치료하면 파킨슨 병의 다른 어려움을 더 쉽게 극복 할 수 있습니다.
두려움, 불안 또는 동기 상실과 같은 다른 정서적 문제를 경험할 수도 있습니다.
삼키는 문제 : 상태가 진행됨에 따라 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 삼키는 속도가 느려지면 침이 입에 축적되어 침을 흘리는 문제를 일으킬 수 있습니다.
수면 문제 및 수면 장애 : 파킨슨 병 환자는 밤에 자주 일어나거나 낮에 잠이 드는 것과 같은 수면 문제를 종종 경험합니다.
방광 문제 : 파킨슨 병은 소변을 조절할 수 없거나 배뇨 곤란과 같은 방광 문제를 일으킬 수 있습니다.
변비: 파킨슨 병은 소화 시스템을 늦추기 때문에 변비를 유발합니다.
파킨슨 병은 어떻게 진단됩니까?
파킨슨 병을 진단하기위한 특정 검사는 없습니다. 전문 신경과 전문의가 병력, 임상 소견 및 신체 검사를 기반으로 파킨슨 병을 진단합니다. MRI, 뇌 초음파 촬영, SPECT 및 PET 스캔과 같은 영상 검사도 다른 장애를 배제 할 수 있습니다.
예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 영상 검사는 파킨슨 병 진단에 특히 유용하지 않습니다.
어떻게 치료합니까?
파킨슨 병 치료의 주요 목표는 환자가 활동적이고 독립적이며 자신의 업무를 수행 할 수 있도록하는 것입니다. 오늘날 명확한 치료법은 없습니다. 그러나 사용되는 약물의 수는 제한되어 있습니다 (누락 된 도파민을 제공하거나, 도파민과 유사한 효과를 갖거나, 뇌에서 분해되는 것을 방지하여 도파민 사용을 증가시킵니다). 현명한 운동 관행, 균형 운동 및 생활 습관 변화는 유익 할 수 있습니다. 언어 및 언어 치료사는 언어 장애가있는 환자에게도 도움이 될 수 있습니다. Romatem 물리 치료 및 재활 센터는 또한 파킨슨 병 환자에게 스마트 운동 응용 프로그램 및 균형 운동과 같은 다양한 서비스를 제공합니다.
일반적으로 외과 적 치료는 첫 번째 선택이 아닙니다. 그러나 질병이 완치되지 않고 약물 치료와 재활 치료에도 불구하고 증상이 효과가없는 경우에 적용 할 수 있습니다. 일반적으로 일방적 인 증상이있는 환자에게는 연소 방법이 선호되지만, 양측 관련 환자에게는 뇌 박동 조율기 이식이 선호 될 수 있습니다.
교수 Dr. Gulcin Gulsen
