메디카 나 인터내셔널 이스탄불 병원 뇌 및 신경 외과의 교수 Dr. Hidayet Akdemir는 1 형 소뇌 탈출증이 일반적으로 청소년기에 더 빈번하게 발생한다고 말했습니다. "이 유형의 기형의 주요 특징은 소뇌의 편도선이 대강 공 아래의 경추 관으로 처진다는 것입니다.
이 질환에서 뇌와 척수 관 모두에서 뇌척수액 (CSF)의 순환은 뇌의 압력 변화와 두개 내압의 증가를 유발합니다. 이 질병의 형성에는 세 가지 이론이 있습니다. 유체 역학 이론; 이 이상은 두개 내압과 척추관 사이의 압력 차로 인해 발생합니다. 소뇌의 유착, 부적절한 발달로 인해 CSF 순환 장애가 있습니다. "소뇌 조직은 만연한 발달 장애의 국부적 인 확장으로 길어진다"고 그는 말했다.
소뇌 처짐에 대한 가장 흔한 불만은 머리, 목, 목, 어깨의 통증이며 특히 간헐적 인 두개 내압 이후에 Akdemir는 "두통은 특히 밤에 깨어납니다.
두통은 일반적으로 메스꺼움과 때때로 구토를 동반합니다. 두통은 목 뒤의 통증과 뻣뻣함이 뒤 따르며 때로는 어깨로 퍼집니다. 통증은 때때로 CSF 순환의 간헐적 과정으로 인해 발생하며 때로는 전혀 발생하지 않습니다. 또한 어깨, 허리 또는 다리 통증이 보이지만 이러한 통증은 반영되지 않습니다. 목, 어깨, 팔의 통증과 압박감 또는 압박감이 가장 흔한 불만입니다. 이러한 고통은 현기증, 불안정성 불만이 뒤 따른다. 증가 된 두개 내압의 반영으로, 눈의 흐릿한 시야, 복시, 눈 뒤의 통증 및 압박감, 빛과 태양을 볼 수 없음이 있습니다.
가장 흔한 (70 %) 신경 학적 결손, 특히 운동 및 감각 결손은 사지에 있으며,이 발견은 척추관에 낭종이있는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 그 후 보행 장애 (운동 실조)가 30-40 %의 비율로 나타납니다. 삼킴 곤란, 언어 장애, 안진 증 및 소뇌 뇌신경 마비는 15-25 %의 비율로 덜 자주 나타납니다. 소뇌가 균형의 중심이기 때문에 소뇌가 압력을 받고 있으며, 특히 미세한 움직임이나 조정 된 움직임, 때로는 떨림이 있습니다. 손에. 운동 실조라는 제목으로 균형 장애가 우세합니다. 유년기와 청소년의 진행성 척추 측만증의 30 %는 제 1 형 소뇌 탈출증과 공존합니다.
Akdemir는이 변칙의 치료가 수술이라고 말하면서 "안타깝게도 수술 절차 외에는이 변칙에 대한 치료법이 없습니다. 치료의 주요 질문은이 변칙이 불만을 제기하는지 여부입니다.이 질문에 대한 답은 다음과 같습니다. 소뇌 탈출증 1 형 수술의 치료에 사용되는 수술 기법에는 후두 하 두개골 절제술, 거미 막 유착 제거, 편도선 절제술 및 duraplasty가 포함됩니다.
후두 하 감압 전 정면 압박의 원인; Platibasi, C-1 동화 작용을 정의해야하며, 이러한 경우 소뇌 탈출증에 수반되는 다른 이상을 정확하게 정의해야합니다. 이 경우 입으로 앞쪽 압력을 제거한 후 목의 외과 적 개입을 고려해야합니다. 소아 A-Chiari 기형 사례의 첫 번째 문제는 외과 적 적응증입니다. 이 연령대에서 A-Chiari 1 형 진단은 대부분 우발적 발견입니다.
이 연령대에서 외과 적 치료에 대한 명확한 합의는 없습니다. 성인 그룹에서 Arnold-Chiari 기형 수술 치료 결과, 특히 척수 공동 증 환자의 80 %에서 척수 공동 증으로 인한 캐비테이션 감소, 특히 후두 하 두개골 절제술, C-1 후궁 절제술, duraplasty, 100 %의 불만 개선 및 캐비테이션 감소가 있습니다.
