신장 결석 수술

신장 결석 수술은 며칠 동안 치유되고, 신장 결석이 저절로 떨어지나요? 신장 결석 및 신장 결석 수술에 대한 모든 질문에 대한 답변. 교수 Dr. Haluk Kulaksızoğlu 당신을 위해 대답했습니다.

신장 결석 및 신장 결석 수술에 대한 모든 알려지지 않은 사항은 다음과 같습니다.

1- 신장 결석 수술이란 무엇이며 신장 결석 수술은 어떻게 수행됩니까?

기술이 일상 생활에 가장 많이 들어가는 문제 중 하나는 신장 결석 수술입니다. 아주 최근까지 신장 결석 수술이라고 불렸을 때 우리는 매우 큰 개복 수술에 대해 이야기하고있었습니다. 개복 수술에서는 안타깝게도 심각한 절개로 신장에 도달하여 거의 맹목적으로 시술을합니다. 그러나 오늘날의 최소 침습 환자는 수술 후 1 ~ 2 일이 지나면 작은 구멍을 뚫거나 요도를 통해 절개없이 완전히 들어가서 환자를 일상 생활로 되돌려 작업 할 수 있습니다. 첫 번째. 신장 결석은 일반적인 이름이지만, 수술은 도로에있는 결석 (예 : 요관 결석)에도 내시경 적으로 시행 할 수 있습니다.

돌의 크기, 위험 요인 (심장병, 혈액 희석제 사용) 등 다양한 변수에 따라 수술하기로 결정한 환자를위한 "경피적 신 절제술"(즉, 작은 구멍에서 들어가는 수술) 이전 수술, 신장 기능, 결석 유형 또는 "역 행성 신내 수술 -RIRS"라고 불리는 수술은 요도를 완전히 통과하여 수행됩니다. 이 두 가지 수술을 수행하려면 훈련 된 수술 팀과 적절한 수술 도구가 필요합니다.

경피적 신 절개술 수술에서 결석의 위치는 환자의 뒤쪽에서 가까운 쪽에서 X-ray로 결정하고 작은 구멍을 열고이 구멍을 통해 튜브를 삽입하고 쌍안경 (신장경이라고 함)을 입력합니다. . 돌은 작은 조각으로 쪼개지고, 우리가 눈으로보고, 신장에서 삽입 한 관으로 빼내어 신장을 청소합니다. 시술이 완료되면 신장에 삽입 된 관을 제거하고 신장 절개술이라고하는 또 다른 작은 관을 1 일 동안 삽입하여 신장이 스스로 복구되도록합니다. 이 튜브를 제거하고 환자는 1 ~ 2 일 이내에 집으로 퇴원합니다.

역행 신내 수술에서는 요도를 통해 들어가는 매우 부드럽고 얇은 연약한 쌍안경 인 유연한 요관 신경 (flexible ureterorenoscope)이라는 장치를 사용하여 수술을 수행합니다. 레이저 프로브가이 장치를 통과하면 돌이 모래로 변하고 돌은 사라집니다. 시술 후 신장을 회복하기 위해 카테터를 내부에 삽입하거나 카테터없이 완전히 실내로 가져올 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에서는 외부 절개가 없기 때문에 환자는 1 일 후에 집으로 걸어 갈 수 있습니다.

2-신장 결석 수술은 며칠 동안 치유됩니까?

치유 과정은 수행하는 수술, 수술 중 출혈 여부, 신장 기능, 환자의 심장 또는 폐 질환과 같은 추가 문제가 있는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 종종 다음 날 또는 2 일 후에 집으로 보낼 수 있습니다. 입원 기간을 연장하는 주된 이유는 수술 후 남은 모래 조각을 붓는 동안 환자가 느낄 수있는 통증과 매우 피가 섞인 기관인 신장의 회복 기간 동안 계속 될 수있는 출혈 때문입니다. 폐쇄 수술 직후 환자는 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 다음날 그는 목욕을하고 걸어 다닐 수 있습니다.

3- 신장 결석을 유발합니까?

신장 결석의 형성에는 다른 메커니즘이 관련됩니다. 이것은 모든 신장 결석이 동일하지는 않기 때문입니다. 돌은 실제로 서로 무너지는 다양한 결정에 의해 형성됩니다. 결정의 침전은 수도꼭지의 석회처럼 생각할 수 있습니다. 일부 시체는 가족으로서 돌을 만들 수 있습니다. 가족 성 결석 질환은 매우 흔합니다. 신장의 임무는 우리 몸의 많은 노폐물을 혈액에서 제거하는 것입니다. 이러한 노폐물은 물과 결합되어 소변이 만들어져 신장의 통로를 통해 방광으로 운반됩니다. 여과 중에 칼슘, 요산, 시스틴 등과 같은 미네랄이 물이 운반 할 수있는 밀도보다 높으면 Ia가 서로 붕괴되기 시작합니다.

그런 다음 작은 결정이 결합하여 돌을 만듭니다. 다시 말하지만, 요로 감염은 이러한 결정의 침전을 증가시킬 수 있습니다. 때로는 칼슘 결정과 별도로 통풍의 요산 증가로 인해 결석이 형성 될 수도 있습니다. 마찬가지로 돌도 돌을 낳을 수 있습니다. 즉, 작은 돌이 형성되면이 작은 코어에 결정이 축적되기가 더 쉬울 수 있습니다.

4- 신장 결석의 증상은 무엇입니까?

우리 모두 알다시피, 돌은 고전적으로 고통과 함께 가장 자주 나타납니다. 통증이 매우 심하며 메스꺼움, 구토 및 복통이 추가 될 수 있습니다. 통증 중증도 측면에서 가장 심한 통증으로 간주되는 신장 통증은 요로의 결석이 막혀서 발생합니다. 근관 뒤에 축적 된 소변으로 인해 근관이 늘어나고 통증이 발생합니다. 통증과는 별개로 소변 출혈이 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이 눈에 보이는 출혈은 보이거나 사람이 깨닫지 못한 채 여러 가지 이유로 수행되는 소변 검사에서 발견 될 수 있습니다.

결석으로 인한 막힘이 만성화되면 신부전으로 이어지는 사진이 나타날 수도 있습니다. 다시 말하지만, 빈번한 요로 감염은 결석 발견으로 발생할 수 있습니다. 돌이 움직이지 않고 운하로 소변을 볼 수 있다면 불만을 유발하지 않을 수 있습니다.

교수 Dr. Haluk Kulaksızoğlu

5- 신장 결석 수술의 위험은 무엇입니까?

수술은 매우 피가 섞인 기관인 신장에서 이루어지기 때문에 출혈, 요도에서 소변이 새어 나오고, 작은 돌 조각이 자연적으로 떨어지는 데 따른 발열과 통증이 수술 합병증 중 하나입니다. 유능한 손으로 수행하지 않으면 매우 민감한 요로의 천공 및 손상과 같은 위험과 그에 따른 협착이 있습니다. 물론 이러한 수술을 단순한 수술로 인식해서는 안됩니다.

수술이 어렵고 때때로 오랜 시간이 걸릴 수 있으므로 마취의 위험을 평가하는 것도 중요합니다. 이러한 수술 중에 때때로 X- 레이가 필요합니다. 따라서 임신 위험이있는 사람도 방사선에 노출되지 않도록 의사에게 알려야합니다.

6- 신장 결석 수술에는 어떤 방법이 사용됩니까?

결석을 제거하거나 분쇄하는 것과 같은 폐쇄 형 신장 결석 수술에는 주로 두 가지 접근법이 있습니다. 돌의 크기가 그다지 크지 않다면 돌이 들어있는 도구로 돌을 뽑아 낼 수 있는데, 이는 일종의 어망이라고 생각할 것입니다. 그러나 돌을 먼저 작은 조각으로 자르거나 모래로 줄여야하는 경우가 종종 있습니다. 이를 위해 석재 효과 레이저 장치, 공압 또는 전자 유압식 석재 분쇄 장치가 수술에 사용됩니다.

7- 신장 결석이 저절로 떨어질까요?

특히 여성의 경우 수술을 결정하기 전에 돌이 저절로 떨어질지 여부를 평가합니다. 약물 치료를 받으면 1cm 미만의 돌이 떨어질 가능성이 있습니다. 돌이 떨어지는 이전 이야기가 있다면,이 사람들은 조금 더 쉽게 넘어 질 수 있습니다. 그러나 특히 요로 협착이있는 사람, 신장이 낮은 사람, 낮은 신장 구조 또는 회전이있는 사람의 경우 작은 돌조차도 떨어지기 쉽지 않습니다. 이러한 환자에게는 개입이 필요할 수 있습니다.

8- 폐쇄 신장 결석 수술은 어떻게 이루어 집니까?

신장 결석 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 위에서 언급 한 방법 중 환자에게 적합한 방법을 선택하기 위해서는 신장과 요로의 해부학 적 구조를주의 깊게 평가해야합니다. 일부 두 가지 방법은 서로 대체 할 수 없지만 함께 사용할 수도 있습니다. 돌은 하나의 신장이나 신장의 같은 영역에 있지 않을 수 있습니다. 이 경우 절차를 함께 사용하거나 2 개 이상의 피부 구멍을 열어야 할 수 있습니다.

9- 신장 결석의 재발을 예방하기 위해 무엇을 권장합니까?

알려진 가장 중요한 위험 요소는 물을 너무 적게 마시고, 요로 반응 및 대사 장애 (있는 경우)입니다. 다시 발생하는 것을 막을 수있는 돌이 있습니다. 이를 위해 돌 분석 및 24 시간 소변 분석의 미네랄 값이 중요합니다.

식수의 중요성을 충분히 강조하는 것이 매우 중요합니다. 미네랄이 환경에 가까울수록 붕괴 될 가능성이 높아집니다. 따라서 물을 많이 마시는 것이 좋습니다. 이 외에도 대부분의 돌에있는 칼슘의 침전을 방지하는 가장 쉬운 방법은 소변의 산 균형을 산쪽으로 당기는 것입니다. 우리는 비타민 C- 비타민을 섭취함으로써이 문제를 해결할 수 있습니다. 비타민 C 또는 구연산은 체내에 축적되지 않고 요로를 통해 배설됩니다.

배출되면 소변의 PH를 산으로 끌어 당깁니다. 따라서 칼슘은 침전되지 않으며 결석 형성에 보호 효과가 있습니다. 다시 말하지만, 만성 요로 감염 환자의 경우 에넬 라증은 결석 형성 보호에 관여합니다. 물론 우리가 사용하는 의약품이 있습니다. 이 약물은 돌의 종류에 따라 적용될 수 있습니다.

10- 신장 결석이있는 사람의 영양 상태는 어떻습니까?

최근 연구에 따르면 칼슘 밀도가 높은 결석을 가진 사람들에게 칼슘이 부족한 식사를하는 것은 결석 형성의 균형을 잘 맞추지 못한다는 것을 보여줍니다. 신장의 칼슘 대사에 문제가 있으면 경구로 섭취하지 않은 칼슘이 뼈에서 나와 결석이 생길 수 있습니다. 따라서 칼슘 제한없이 식단을 조절해야합니다. 이 외에도 요산 결석이있는 사람들에게는 단백질 제한이 필요할 수 있습니다.

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인터뷰 : 세르 필 도쿠 렐

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