메디카 나 인터내셔널 이스탄불 병원 뇌 및 신경 외과의 교수 Dr. Hidayet Akdemir는 1 형 소뇌 탈출증이 일반적으로 청소년기에 더 자주 발생한다고 말했습니다. "이 유형의 변칙의 주요 특징은 소뇌의 편도선이 대공 아래의 경추로 처지는 것입니다. 뇌와 두개 내압의 증가이 질병의 형성에 대한 세 가지 이론이 있습니다.
유체 역학 이론; 이 이상은 두개 내압과 척추관 사이의 압력 차로 인해 발생합니다. 소뇌의 유착, 부적절한 발달로 인해 CSF 순환 장애가 있습니다. "소뇌 조직은 만연한 발달 장애의 국부적 인 확장으로 길어진다"고 그는 말했다.
소뇌 처짐에 대한 가장 흔한 불만은 머리, 목, 목, 어깨의 통증이며 특히 간헐적 인 두개 내압 후에 발생한다고 Akdemir는 말했습니다. "두통은 특히 밤에 잠에서 깨어납니다. 두통은 보통 메스꺼움과 때때로 구토를 동반합니다. 그 다음에는 어깨로 방사되는 통증과 뻣뻣함이 뒤 따릅니다. 통증은 때때로 CSF 순환의 간헐적 인 과정으로 인해 발생합니다.
또한 어깨, 허리 또는 다리 통증이 보이지만 이러한 통증은 반영되지 않습니다. 목, 어깨, 팔의 통증과 압박감 또는 압박감이 가장 흔한 불만입니다. 이러한 고통은 현기증, 불안정성 불만이 뒤 따른다. 증가 된 두개 내압의 반영으로, 눈의 흐릿한 시야, 복시, 눈 뒤의 통증 및 압박감, 빛과 태양을 볼 수 없음이 있습니다.
가장 흔한 (70 %) 신경 학적 결손, 특히 운동 및 감각 결손은 사지에 있으며,이 발견은 척추관에 낭종이있는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 그 후 보행 장애 (운동 실조)가 30-40 %의 비율로 나타납니다.
삼킴 곤란, 언어 장애, 안진 증 및 소뇌 뇌신경 마비는 15-25 %의 비율로 덜 자주 나타납니다. 소뇌가 균형의 중심이기 때문에 소뇌가 압력을 받고 있으며, 특히 미세한 움직임이나 조정 된 움직임, 때로는 떨림이 있습니다. 손에. 운동 실조라는 제목으로 균형 장애가 우세합니다. 유년기와 청소년의 진행성 척추 측만증의 30 %는 제 1 형 소뇌 탈출증과 공존합니다.
Akdemir는이 변칙의 치료는 수술이라고 말하면서 "안타깝게도 외과 적 시술 외에는이 변칙에 대한 치료법이 없습니다. 치료의 주된 질문은이 변칙이 불만을 제기하는지 여부입니다.이 질문에 대한 대답은 매우 중요합니다. .
외과 적 치료의 목적은 두개골-자궁 경부 부위의 손상된 신경 구조를 완화하고 CSF 순환을 교정하기 위해 후방 포사 뼈 구조를 복원하는 것입니다. 소뇌 탈출 유형 1 수술의 치료에 적용되는 수술 기술; 후두 하 두개골 절제술, 거미 막 유착 제거, 편도선 절제 및 duraplasty.
후두 하 감압 전 정면 압박의 원인; Platibasi, C-1 동화 작용을 정의해야하며, 이러한 경우 소뇌 탈출증에 수반되는 다른 이상을 정확하게 정의해야합니다. 이 경우 입으로 앞쪽 압력을 제거한 후 목의 외과 적 개입을 고려해야합니다. 소아 A-Chiari 기형 사례의 첫 번째 문제는 외과 적 적응증입니다. 이 연령대에서 A-Chiari 1 형 진단은 대부분 우발적 발견입니다.
이 연령대에서 외과 적 치료에 대한 명확한 합의는 없습니다. 성인 그룹에서 Arnold-Chiari 기형 수술 치료 결과, 특히 척수 공동 증 환자의 80 %에서 척수 공동 증으로 인한 캐비테이션 감소, 특히 후두 하 두개골 절제술, C-1 후궁 절제술, duraplasty, 100 %의 불만 개선 및 캐비테이션 감소가 있습니다.
