정신과 의사 Dr. Gülçin Arı Sarılgan에 따르면, 말 그대로 정신 분열을 의미하는 정신 분열증은 어린 나이에 시작되며 사람들은 점차 대인 관계와 현실에서 벗어나 독특한 내향적인 세계에서 살고 있습니다. 사고, 감각 및 행동에 심각한 장애가 관찰되는 심각한 정신 장애입니다. 성격의 완전성을 제공하는 뇌 영역의 발달 문제는 사고-감정과 행동의 완전성을 방해합니다. 결과적으로 우리가 해리라고 부르는 상황, 즉 전체 부분의 해체가 발생합니다.
조현 병 질병은 유전 적입니까? 아니면 시간이지나면서 발생합니까?
정신 분열증의 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 20-30 년 동안 정신 분열증은 점점 뇌의 발달 장애로 인식되어 왔습니다. 유전의 중요성은 조기 발병 정신 분열증에서 더욱 증가합니다. 질병의 원인이 아직 입증되지 않은 뇌 질환이라는 의견이라 할지라도,이 질환의 출현과 때때로 악화되는 환경 적, 심리적 요인의 존재는 과소 평가되지 않습니다. 전 세계 성인 인구에서 정신 분열증의 유병률은 약 1 %입니다. 부모 중 한 명이 아프면 어린이의 질병 위험은 13 %입니다. 둘 다 질병이 있으면이 비율은 35-40 %로 증가합니다. 이 비율은 친족 관계가 멀어짐에 따라 감소합니다.
쌍둥이 연구에서 일치도 (배우자 질병 비율)는 이란성 쌍둥이에서 10-15 %입니다. 일란성 쌍둥이에서 35-47 %. 보시다시피, 위험 인자로서의 유전 위치가 결정되었지만 유전 전달의 유형과 형태는 아직 완전히 알려지지 않았습니다. 그것이 다 유전자 및 다 인자 (다원 및 다 인자) 전환이라는 논문이 옹호된다.
어느 연령대에서 더 흔합니까?
일반적으로 18 ~ 25 세의 모든 종류의 심리적 스트레스로 시작될 수 있습니다. 드물지만이 질병은 어린 시절 (13 세 이전)에 시작될 수 있습니다. 발병률은 성인의 경우 1 %이고 어린 시절에는 1 만 명당 1 ~ 5 명입니다. 편집증 형 정신 분열증은 나중에 30-40 세에 발생할 수 있습니다.
어떤 심리적 질병과 혼동됩니까?
일반적으로 명백한 신체적 증상이없는 유기 뇌 증후군; 일부 뇌 질환 (예 : 간질) 독성 요인 (암페타민, LSD, 코카인, 대마초와 같은 물질)으로 인한 정신병; 해리 성 장애 (히스테리 유사); 편집증 장애; 심각한 정서 및 성격 장애와 혼동 될 수 있습니다.
질병의 증상은 무엇입니까?
질병의 초기 증상 : 다양한 집착, 형이상학 적 직업, 두려움으로 시작하거나 때로는 우울증이나 심한 조증 발작으로 시작될 수 있습니다.
질병의 특유한 (특징적인) 증상 : 사고 및 지각 장애 (환각 및 망상), 언어 장애 (예 : 편차 및 단어 샐러드), 매우 확산되거나 긴장된 행동; 영향을 무딘; 음성 및 의지력 감소와 같은 마이너스 (부정적) 증상. 환자는 일, 사회 활동, 대인 관계, 외모 및 위생에 대한 관심이 감소했습니다.
질병은 어떻게 진단됩니까? 어떻게 치료합니까?
질병의 특징적인 증상 중 둘 이상이 적어도 한 달 동안 환자에게 나타나야합니다. 개인의 직장 생활이나 대인 관계의 조화에 심각한 불균형이나 악화가 있어야합니다. 질병 증상은 최소 6 개월 동안 지속되어야하며 특징적인 진단 징후는 6 개월 중 최소 1 개월 동안 존재해야합니다. 결과 사진에는 다른 정신적 또는 유기적 뇌 장애가 없어야합니다. 이러한 증상은 약물 / 물질 사용으로 인한 것이 아닙니다.
치료 일반적으로 첫 번째 공격을받은 환자를 정신과 클리닉에 입원하여 검사 (뇌 검사 및 심리 측정 검사)를 수행하는 것이 중요합니다. 생물학적 치료와 심리 사회적 치료는 질병 치료에있어 자리를 차지합니다. 약물 요법이 주요 생물학적 치료법입니다. 질병 공격은 약물 복용을 거부하는 환자에게서 더 흔합니다. 따라서 3 ~ 4 주마다 이러한 환자에게 근육 내 저장소 주사 치료를 시행하는 것이 좋습니다. 전기 충격 치료는 약물 요법에 저항력이 있고 매우 불안하거나 자살 경향이있는 환자에게 적용될 수 있습니다. 오늘날,이 방법은 정신 분열증에서 자주 사용되지 않습니다.
정신 분열증의 심리 사회적 치료법은 무엇입니까?
생물학적 치료 외에도 심리 사회적 치료는 정신 분열증 치료의 매우 중요한 부분입니다. 약물 치료가 질병 치료에 부족하기 때문입니다. 심리 사회적 기술 그룹, 심리 교육 그룹, 작업 요법 (도자기, 그림, 수공예품, 바느질, 음악 및 정원 가꾸기), 사회 활동 (오락 시간, 스포츠, 영화 및 기타 집단 활동) 및 개인 상담 (고용, 교육 및 주택 문제 및 사회적 권리)가 제공됩니다. 심리 사회적 프로그램에 포함 된 환자의 자살률은 감소했으며 환자의 사회적 지원 기회가 증가했으며 가족과의 갈등이 감소했으며 입원 횟수가 감소했으며 입원 기간이 단축되었습니다.
약물 치료가 시작되면 약물을 얼마 동안 사용해야합니까? 약물에 부작용이 있습니까? 치료 후 정신 분열증이 재발합니까?
심각한 환자의 평생 동안의 임상 경험 및 관찰 경증 및 중등도 환자는 수년간 약물을 사용해야 함을 보여줍니다. 약을 복용 한 환자의 1 년 이내에 재발하는 비율은 16-23 %이지만, 약을 복용하지 않는 환자의 경우이 비율은 50-72 %로 높아집니다. 급성 발작 후 유지 요법은 최소 2 년 이상이어야합니다. 한 번 이상의 발작이있는 경우 약물 치료는 최소 5 년 동안 지속되어야합니다. 치료에 사용되는 약물에는 부작용이 있지만 최근에는 부작용 약물이 더 적게 생산되고 있습니다. 이 문제에 대해 대중들 사이에는 매우 잘못된 믿음이 있으며 이는 정신 분열증 환자에게 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 우선 사용되는 약물은 약물이 아니라 치유 적입니다. 이 약물은 뇌의 구조를 방해하지 않으며 다른 기관에 미치는 영향은 다른 약물보다 크지 않습니다. 부작용; '파킨슨 병 같은 그림'은 구세대 약물 치료에서 30 %의 비율로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 피하기 위해 항 파킨슨증 약물이 치료에 추가됩니다. 치료 시작시 더 흔하게 나타나는 졸음은 나중에 감소합니다.
구강 건조, 변비, 소변 주저, 안절부절 못함, 갑작스런 혈압 강하, 심박수 증가, 성기능 장애 또는 성기능 장애, 월경 불규칙 및 체중 증가.
정신 분열증 환자의 일상 생활은 어떻습니까? 직장이나 학교 생활을 변경해야합니까?
질병의 악화가 치료 된 후 환자는 조만간 사회로 돌아갈 것입니다. 질병 인식,인지 재활, 직업 및 직업 훈련과 같은 다양한 심리 사회적 지원 프로그램은 약물 치료를 처방받은 정신 분열증 환자에게 적용됩니다. 치료의 목적은 환자가 책임을지고 그가 생명으로부터 고립되는 것을 방지하는 것입니다. 사회에 적응하는 법을 배우지 못하고 "밖에서"살 수없는 환자는 다시 입원한다. 그러나 환자와 가족의 인식을 높이는 것만으로는 충분하지 않습니다.
사회에서이 환자 집단에 대한 차별에 대한 연대가 보장되어야합니다. 조현 병 환자를위한 일자리 기회는 국가와 민간 부문의 지원으로 창출되어야합니다. 환자에게 작업 개선 및 작업 요법을 적용하면 질병의 재발 위험이 감소하는 것으로 밝혀졌습니다. 질병이 아닌 환경 문제로 인해 대부분의 환자가 일하지 못합니다.
정신 분열증 환자의 친척에게 무엇을 추천 하시겠습니까?
가족 구성원은 조현 병 치료에서 가장 중요한 역할을합니다. 환자는 정신과 의사 나 병원 직원에 의해 치료를 받지만 그의 삶의 대부분은 가족과 함께 보냅니다. 이런 이유로 가족, 환경 및 사회 전체의 교육은 질병 치료의 매우 중요한 부분입니다. 정신 분열증 진단을받은 환자의 가족은 질병에 대해 알려야하며 의식이 있어야합니다. 정신 분열병 가족은 환자를 치료하고 환자의 신뢰를 얻는 방법에 대해 교육 받아야합니다. 1990 년대에 비정부 조직이 증가함에 따라 정신 분열증 환자와 그 친척들이 참여하는 협회가 설립되었습니다. 이러한 협회에서는 환자와 가족에게 질병에 대한 교육을 제공하는 프로그램이 실행되었습니다. 침구 모으기, 쇼핑 등 일상 생활 활동의 기술 향상을 목적으로합니다. 동시에 이러한 환경은 환자의 친척들이 나가서 함께 모여 문제를 공유하는 공간이되었습니다. 협회의 이니셔티브에 따라 환자, 환자의 친척 및 기타 의료 전문가가 함께 모이는 심포지엄 및 회의가 조직됩니다. 또한 낙인과 정신 분열병에 대한 캠페인도 개최됩니다.
가족이 치료에 대해해야 할 일은 환자의 치료를 책임지는 사람이 아니라 환자의 약을 따르고 제공하는 것입니다. 가족 내 정서적 환경이 질병의 진행과 치료에 매우 중요하다는 것이 관찰되었습니다.
조현 병 환자는 폭력적인 경향이 있습니까?
정신 분열증 환자가 언제라도 범죄를 저지를 가능성이 있다는 잘못된 믿음이 사회에 존재합니다. 언론의 잘못된 뉴스는 이러한 잘못된 믿음을 형성하는 데 큰 역할을합니다. 조현 병 진단을받은 일부 환자는 폭력 경향을 보일 수 있지만 폭력은 조현 병의 주요 증상 중 하나가 아닙니다. 일반인과 비교했을 때 싸움에 가담하고 총을 사용하고 누군가를 때리는 등의 폭력적인 행동이 일반인보다 2.4 배 더 많은 것으로 나타났습니다. 정신 분열병의 폭력 원인 : 악화 기간에 나타나는 환각과 망상, 정신 분열증을 동반 한 약물 남용, 신경 심리학 적 이상 및 뇌 손상, 반사회적 성격 및 문화적 요인과 같은 폭력적인 성격 장애의 존재.
조현 병에서 가장 중요한 폭력의 원인은 적대감과 해로움에 대한 생각과 급성 악화기에 명령을 내리는 청각 환각 (환각)입니다. 자살 위험은 일반 인구에 비해 조현 병 진단을받은 사람들이 13 배 더 높습니다. 아마도 조현 병으로 인한 유일한 사망 원인은 자살 일 것입니다.
