자궁 경부암 외에도 외음부 암, 질암, 음경 암, 항문 암 및 두 경부암을 유발할 수있는 성병 인유두종 바이러스 (HPV)에 대한 질문도 있습니다. Dr. Polat Dursun이 대답했습니다.
인유두종 바이러스 (HPV) 란 무엇입니까?
HPV는 "Human Papilloma Virus"라는 바이러스의 짧은 이름입니다. 가장 흔한 성병입니다. 100 가지가 넘는 종류가있는 것으로 알려져 있습니다. 신체의 다른 부위, 특히 생식기 부위에서 사마귀 (과수 종), 세포 증식 및 암을 유발하는 것으로 생각됩니다. 사마귀와 낮은 등급의 세포 증식을 유발하는 것을 "저 위험 HPV"라고하고, 높은 등급의 세포 증식과 암을 유발하는 것을 "고위험 HPV"라고합니다. 전 세계 감염원에 의해 유발되는 모든 암의 5 %가 HPV 바이러스에 의해 유발되는 것으로 계산되었습니다.
HPV는 일반적으로 제거 후 2-3 개월 이내에 사마귀를 유발하지만이시기는 매우 다양 할 수 있습니다. 사마귀는 생식기 부위에서 가장 흔하지 만 몸 전체에서 볼 수 있습니다. 미국의 통계에 따르면 성생활을하는 여성의 75 %가 생애 중 언젠가 사마귀에 걸리거나 HPV에 감염 될 것으로 추정됩니다. 다행히도 HPV를 섭취 한 후 1 ~ 2 년 내에 80 ~ 90 %가 신체의 방어 세포에 의해 제거됩니다.
매우 드물게 산도를 통해 아기에게 전염 될 수 있으며 신생아의 호흡기에서 발생할 수 있습니다. 그들 중 극소수는 체내에 숨어 있으며 면역 체계가 억제되는 경우 활성화되어 사마귀와 세포 증식을 유발할 수 있습니다. 종양 학적 HPV가 체내에 들어간 후 암 형성 과정은 10-15 년과 같이 오랜 시간이 걸립니다.
오늘날 자궁 경부암의 99 %가 HPV 양성인 것으로 알려져 있습니다. HPV와 자궁 경부암의 관계를 발견 한 독일 과학자 Harald zur Hausen은 2008 년 노벨 과학상을 수상했습니다. 자궁 경부암 외에도 HPV는 질, 외부 생식기 (외음부) 항문 암에서도 발견되었습니다. HPV는 또한 두 경부암의 위험을 증가시킵니다. 또한 남성의 음경 암 발병을 담당 할 수도 있습니다.
HPV는 어떻게 전송됩니까?
HPV는 주로 피부 대 피부 접촉에 의해 전염되며 바이러스의 주요 전염 경로는 성교를 통해 이루어집니다. 감염된 사람의 음경, 음낭 (남성 난소 주머니), 질 또는 외부 생식기와의 접촉을 통해 전염됩니다. 구강으로 감염된 생식기 부위와 접촉 한 경우에도 오염이 발생할 수 있습니다. 콘돔으로 덮이지 않은 생식기 부위에서 바이러스가 전염 될 수 있기 때문에 콘돔을 사용한다고해서 항상 전염이 예방되는 것은 아닙니다.
HPV 바이러스를 예방하려면 어떻게해야합니까?
일부 다처제는 HPV 전파의 가장 중요한 위험 요소입니다. 일부 다처제를 피하는 것은 예방의 중요한 요소입니다. 파트너 중 한 명이 일부 다처제가 아니더라도 이전에 HPV를 만나면 HPV 감염으로 이어질 수 있습니다.
콘돔이 오염을 100 % 예방하지는 못하지만 콘돔을 사용하면 오염을 크게 줄일 수 있습니다.
현재 HPV 예방에 효과적인 것은 HPV 예방 접종입니다. 오늘날 HPV 백신은 암을 유발하는 것으로 알려진 요인에 대한 항원 음료로 개발되어 우리나라를 포함하여 전 세계적으로 사용되고 있습니다. 백신 중 하나에는 암을 유발하는 유형 (16 형 및 18 형)에 대한 항원 만 포함되어있는 반면, 다른 백신에는 암을 유발하는 유형 (16 형 및 18 형)과 사마귀를 가장 많이 일으키는 것으로 알려진 유형 (6 형 및 11 형)에 대한 항원이 포함되어 있습니다. .
HPV 백신은 9-11 세 그룹에서 28 세 그룹까지 HPV 바이러스를 만나지 않고 3 회 접종을 권장합니다.
HPV 바이러스 환자는 어떤 경로를 따라야합니까?
확실히 부인과 검사를 받고 사마귀가 있는지 확인해야합니다. 사마귀가 있으면 의사가 적절하다고 판단하는 화상, 동결 및 화학적 파괴와 같은 방법으로 치료해야합니다. 무시해서는 안되는 시점에서 배우자 나 파트너에게 사마귀가 있는지 조사해야합니다 (있는 경우). 적절한 치료를 받아야합니다.
일반적으로 사마귀를 유발하는 HPV 유형은 암을 유발하지 않지만 HPV 감염 가능성이 한 가지 이상일 수 있으므로 HPV 유형을 수행하고 HPV가 고위험인지 저 위험인지 여부를 확인하고 부인과 제어 및 도말 관리를해야합니다. 정기적으로 수행해야합니다. 도말 검사에 문제가있는 경우 질 확대경 검사를 통해 자궁경 부를 검사하고 필요한 경우 생검을 실시해야합니다. 생검에 심각한 문제가있는 경우, 자궁 경부는 리프 또는 conization 과정으로 청소해야합니다.
남성 만이 HPV 보균자입니까?
남자는 단순한 운반자가 아닙니다. HPV는 남성에게 사마귀를 일으킬 수 있습니다. 드물기는하지만 음경 및 음낭 암의 발병과도 관련이있는 것으로 생각됩니다. 고위험 HPV는 또한 동성애 남성의 항문 암 및 직장암 전구체 병변과 암의 발생을 담당합니다.
치료는 외과 적입니까? 다른 치료 옵션이 있습니까?
HPV는 바이러스이기 때문에 효과적인 약물 치료법이 없습니다. HPV로 인한 병변을 치료합니다. HPV는 세포 증식이나 사마귀를 유발하며 때로는 생식기 부위에 암을 유발합니다.
사마귀 치료에는 외과 적 절제, 소작 또는 동결 방법이 적용될 수 있습니다. 의학적으로 치료하는 것도 가능하며, 의사 나 환자가 바르는 크림이나 용액의 형태로 도포되는 의약품입니다.
수술을받지 않은 사람들은 어떻게됩니까?
일부 사마귀는 치료없이 사라질 수 있습니다. 그들 중 일부는 개입하지 않으면 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 매우 큰 사마귀는 임산부에게 기계적 노동 방해를 일으킬 수 있습니다. 알려진 것과는 달리 사마귀로 인한 암 발병 위험은 매우 낮습니다. 그러나 사마귀와 암을 동시에 유발하는 HPV 유형이있는 경우 사마귀와 함께 암 발병 위험이 증가 할 수 있습니다.
외과 적 개입 외에도 사마귀는 일부 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 의사가 사마귀에 문질러 사용하고 일부는 환자가 사마귀에 문지릅니다.
수술 후 재발하면 어떻게해야합니까?
수술 후 사마귀가 재발하면 유병률과 위치에 따라 반복 수술로 치료할 수 있으며 때로는 약물로 치료할 수 있습니다.
사마귀는 저절로 사라지나요?
대부분의 사마귀는 1 년 이내에 자연적으로 사라질 수 있습니다. 그러나 HPV 바이러스는 체내에서 잠 들어있을 수 있으며 환자의 면역 체계가 억제되면 다시 활성화되어 사마귀 형성을 다시 일으킬 수 있습니다.
백신은 예방에 얼마나 효과적입니까? 누가 언제 예방 접종을 받아야합니까?
HPV 백신은 예방 백신으로 사용되기 때문에 HPV 바이러스가 발생하기 전과 성행위가 시작되기 전에 투여하는 것이 좋습니다. 연령대로서 성행위가 시작되지 않은 11 ~ 28 세 소녀에게는 0.2 ~ 6 개월에 3 회 접종 (0.2 ~ 6 개월)을 권장합니다. 일부 국가에서는 소년에게 예방 접종을 권장하지만 이는 논란의 여지가있는 문제입니다.
시판되는 백신 중 하나에는 2 개 (hpv 16 및 18)가 있고 다른 하나에는 4 가지 유형 (hpv 16,18,6,11) 유효 항원이 있습니다. 사람이 이러한 유형 중 하나를 가지고있는 경우 백신은 다른 유형으로부터 보호 할 수 있지만이 HPV 감염자에 대한 백신 접종 문제는 논란의 여지가 있습니다.
HPV는 어떤 유형의 암을 유발합니까?
HPV와 자궁 경부암의 관계는 가장 강력합니다. 또한 HPV는 질, 입술 바깥 쪽 (외음부), 무 직장암, 두 경부암의 발병에도 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 남성의 음경 암과 음낭 암에도 문제가 될 수 있다고 제안되었습니다.
HPV가 두 경부암을 일으키는 이유는 무엇입니까?
HPV 바이러스가 두 경부암 발병의 원인이 될 수도 있다고보고되었습니다. HPV는 구강 생식기 접촉, 즉 구강 성교를 통해 머리와 목 부위로 전염되는 것으로 생각됩니다. 구강암의 25 %와 인후암의 35 %는 HPV와 관련이있을 수 있습니다.
터키와 세계에서 HPV의 확산 및 치료 옵션을 비교할 수 있습니까?
HPV 및 그 병변의 진단 및 치료에 전 세계적으로 적용되는 모든 진단 및 치료 절차는 터키의 산부인과 전문의에 의해 성공적으로 적용됩니다. 우리나라에서 수행되지 않는 진단 또는 치료 절차는 세계에 없습니다. 자궁 경부암으로 인한 자궁 경부암의 치료에서도 터키에서 적용되는 첨단 수술 복강경 및 로봇 방법은 전 세계 많은 국가보다 더 성공적으로 적용되고 있습니다.
HPV 환자는 어떻게해야합니까?
우선, 성관계 중에 콘돔을 사용하여 HPV로부터 보호해야합니다. 남성이 HPV 양성이거나 사마귀가 발생하면 비뇨기과 전문의 나 피부과 전문의에게 진찰을 받고 치료를 받아야합니다.
HPV 예방 및 치료에 대한 최신 과학적 연구는 무엇입니까?
4-HPV 백신을 출시 한이 회사는 현재 9 가지 유형에 효과적인 새로운 보호용 HPV 백신을 출시했으며 미국의 의약품 및 약국 승인 기관과 유사한 기관인 FDA로부터 승인을 받았습니다. 약물의 보호 사용.
치료제, 즉 질병 발생 후 발생하는 병변을 제거하기 위해 개발 된 HPV 백신에 대한 전임상 연구는 여전히 진행 중입니다.
