담낭 수술

Kemal Indir 교수

일반 외과 및 외과 종양학 전문가

인터뷰 : 세르 필 도쿠 렐

1- 담낭 수술은 어떻게 이루어 집니까?

담낭 수술의 표준은 복강경 담낭 절제술이라는 폐쇄 된 방법으로 수행되는 수술입니다. 이 수술은 전신 마취, 즉 환자를 잠자리에 두어 수행됩니다. 총 4 개의 트로 카 (1 10mm, 35mm)가 작업에 사용됩니다. 배꼽에서 5mm 절개를하고 복부에 5 '포트를 삽입하고 복부를 이산화탄소 가스로 부풀려 복부에있는 담낭, 간 및 기타 장기를 5'카메라로 검사합니다. 추가 질환이 없으면 나머지 3 개의 포트를 절개하여 삽입합니다. 담낭은 특수 도구로 잡고, 스테이플 형태로 클립을 삽입하여 담낭 관과 동맥을 절단하고 담낭과 간을 분리합니다. 그런 다음 파우치를 직접 또는 10mm 절개를 통해 백에 넣습니다. 수술은 상처 부위에 심미적 봉합을함으로써 종결됩니다.

2- 담낭 수술 전에 어떤 준비를해야합니까?

모든 수술과 마찬가지로 환자의 연령과 상태에 따라 혈액 검사, 폐 및 심장 방사선 촬영을 실시하고 수술 전에 마취 전문의가 환자를 검사합니다. 추가 권장 사항이없는 경우, 환자는 수술 전날 밤 12시 이후에는 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 아스피린과 같은 혈액 희석제를 사용하고 있다면, 우리 환자는이 상황을 반드시 의사에게 알려야합니다. 1 주일 전에 미리 중단하고 다른 약물을 대신 시작해야하기 때문입니다. 고혈압 약물을 사용하는 환자들은 이른 아침에 소량의 물로 이러한 약물을 사용할 수 있습니다.

3- 담낭 수술은 몇 시간이 걸리나요?

시간은 외과 의사의 성별, 체중, 경험에 따라 다르지만 담낭 수술은 15 분에서 45 분 정도 걸립니다. 그러나 수술에 대한 두려움과 복잡한 돌 담낭염으로 방치 또는 지연된 환자 또는 이전에 개복 수술을받은 환자의 경우 수술 시간이 1 시간을 초과 할 수 있습니다. 내 환자에게 가장 짧은 담낭 수술은 10 분이 걸립니다.

4- 담낭 수술 후 치유 과정은 어떻게 발생합니까?

복강경 담낭 수술 후 회복이 매우 빠릅니다. 수술 후 2 ~ 3 시간 이내에 환자가 침대에서 확인되고 일어나서 화장실에 갈 수있게됩니다. 그는 다음날 아침 통제 검사를 마치고 집으로 보내집니다. 첫 4 ~ 5 일 동안은 구강 진통제를 복용해야하며, 1 주차 대조 검사 후 환자는 직장 생활로 돌아갈 수 있습니다.

5- 담낭 수술 후 영양은 어떻게해야합니까?

수술 3 시간 후, 환자는 묽은 음식, 저녁에는 가벼운 식사, 아침에는 아침 식사를 시작합니다. 수술 후 처음 6 ~ 8 주 동안은 과도하게 기름진 음식, 달걀 노른자 (무료 달걀 흰자), 초콜릿, 헤이즐넛 땅콩과 같은 기름진 음식에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 또한이 기간 동안 가스를 만드는 것으로 알고있는 음식에서 물러나고 그가 식사에서 먹는 음식의 양을 줄이는 것이 좋습니다.

6- 담낭 수술 후 고려해야 할 사항에 대해 일반적으로 말할 수 있습니까?

수술 후 첫 2 개월 동안식이 요법에주의를 기울여야합니다. 그렇지 않으면 환자가 소화 불량을 경험할 수 있습니다. 두 번째 달이 지나면 양이 과도하지 않다면 몇 가지 음식을 먹기 시작할 수 있습니다. 수술 흉터의 소인이있는 경우 1 주차 관리시 의사에게 알려야하며, 필요하다면 흉터를 줄이기위한 크림을 처방 할 수 있으며, 처음 6 개월 동안은 상처 부위를 햇빛으로부터 보호해야합니다.

7- 담낭 수술은 언제 의무화됩니까?

담석은 식후 통증과 부종을 유발할 수 있으며이를 담즙산 통이라고하며 황달, 담관 결석, 담관 염증, 췌장염, 간 농양 및 장기 담낭암을 유발할 수 있습니다. 또한 담석 염증을 치료하지 않으면 담낭이 복부로 파열되어 중독으로 사망 할 수 있습니다.

담석은 두 그룹으로 나뉩니다.

1) 불만; 2) 조용히 시청하시는 분. 불평하는 담석의 수나 크기에 관계없이 수술을해야합니다. 사실 우리 국민들에게는 작은 돌 하나와 돌 하나만 있으면 수술이 필요 없다는 잘못된 의견이 있습니다. 반대로 더 작은 돌은 담관으로 떨어지고 담관과 췌장 염증 및 황달을 유발할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

불평하지 않는 무성 담석의 경우 수술이 필요하지 않으며 일부 경우를 제외하고는 후속 조치를 취합니다. 그러나 담석이 2.5cm 이상인 경우, 자기 주머니의 경우 암 발생 가능성, 용혈이있는 빈혈 환자, 길고 통제되지 않은 당뇨병 환자, 비만 수술 및 장기 이식 환자 및 우주 비행사로 인해 담낭 주변의 석회화라고합니다. 담석을 호소하지 않더라도 수술을 받아야합니다.

8- 담낭 제거의 결과로 신체에 어떤 변화가 발생합니까?

담낭은 저수지 역할을합니다. 담낭은 배고픔 동안 매일 간에서 생성되는 담즙 1 리터의 대부분을 농축하고 저장하며, 음식을 먹을 때 담낭은 대부분의 담즙을 십이지장으로 수축하고 비 웁니다. 돌 주머니에는 돌이 주머니의 운하를 막기 때문에 더 많이 먹은 후 경련 통증이 있습니다. 수술 후이 통증은 사라지고 담낭에 축적되지 않고 지속적으로 장으로 흘러 들어갑니다. 그러나 수술 후 첫 2 개월 동안은 과다한 영양 섭취, 과도한 지방 음식, 다량의 계란과 초콜릿 섭취의 경우 팽만감 및 가스와 같은 소화 문제가 발생할 수 있습니다.

9- 담낭 수술에서 결석 만 제거됩니까?

담낭은 돌에서 제거 될뿐만 아니라 담낭도 돌로 완전히 제거됩니다. 현대 수술 초기에는 담낭을 제거하기 전에 내부 결석을 청소하고 담낭을 꿰매어 봉합했지만, 그 후 6 개월 동안 대부분의 환자에서 담석이 발생했으며 새로 형성된 결석 중 일부도 이로 인해 황달, 담관 및 췌장 염증이 발생합니다.

같은 이유로 작은 돌이 담관에 떨어져 치명적일 수 있으므로 담석을 부수는 방법은 신장 결석처럼 적용되지 않아 위험하다.

10- 폐쇄 담낭 수술과 개방 담낭 수술의 차이점은 무엇입니까?

처음에 우리는 폐쇄 수술이 표준이라고 말했습니다. 폐쇄 수술의 장점은 수술 후 통증이 적고, 상처 감염이 적고, 입원 기간이 짧아지고, 일상 활동이 빨라지고 직장 복귀가 훨씬 적으며, 흉터가 훨씬 적고 복부 탈장 및 장 유착이 훨씬 적습니다. 경험이 증가함에 따라 담낭 천공 (파열)의 경우에도이 수술은 문제없이 폐쇄적으로 시행 될 수 있습니다.

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