보호를 중단 한 후 1 년 동안 정기적 인 성교에도 불구하고 임신하지 못한 경우 불임 검사를 시작해야합니다. 그러나 환자가 35 세 이상인 경우 6 개월간 규칙적인 무방비 성교 후에도 임신이 이루어지지 않으면 조사를 시작할 수 있습니다.
이와 별도로, 생리 불순이나 불임 관련 위험 인자의 병력이있는 환자의 경우 조기에 평가를 시작해야 할 수도 있습니다.
아이를 가질 수없는 부부의 약 1/3은 남성, 1/3은 여성, 나머지는 원인이 없을 수 있습니다. 원인이없는 환자에게도 성공적인 치료법이 있습니다. 녹이다.
일반적으로 배란 문제, 호르몬 문제 또는 생식기 문제로 인한 불임은 여성에게서 발견됩니다. 나이는 여성의 생식력에 중요한 요소입니다.
여자 아기는 일정한 수의 난자를 가지고 태어나며 세월이지나면서 난자의 수는 줄어 듭니다. 일반적으로 건강한 젊은 부부의 월간 임신 률은 약 20 %로 30 대부터 감소하기 시작합니다. 특히 37 세 이후에는 더 빠르게 감소합니다. 남성에게는 나이가 중요하지만 그다지 뚜렷하지 않습니다. 여성처럼.
또한 여성의 체질량 지수가 지나치게 낮거나 높으면 과도한 운동, 알코올 또는 담배 섭취는 생식력을 저하시킵니다. 남성의 흡연, 알코올, 약물 또는 스테로이드 사용은 정자에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
불임 평가에서 초기에는 상세한 병력과 신체 검사가 중요합니다.
infertlite 연구를 시작할 때 다음 문제에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 사용 된 약물
이전 질병 (특히 성병) 및 수술
• 가족력의 선천성 기형
이전 임신이 있었다면 그 결과
• 술과 흡연
직업적 위험
이전의 피임 방법
• 무방비 성관계를 시작할 시간
• 성교 빈도
• 성교의 어려움
• 윤활유 사용
불임 연구를 수행 할 때 여성의 기본 평가에 사용할 수있는 검사 :
기초 체온 측정
소변의 LH 측정 (배란을 결정 함)
프로게스테론, 프로락틴, 갑상선 호르몬
난소 예비 혈액 검사
질 초음파 촬영
Hysterosalpingography (약용 자궁 필름)
• 초음파 자궁 조영술 (자궁에 액체를 채워 질 초음파 검사)
자궁경 검사 (카메라로 자궁을 들여다보기)
복강경 검사 (카메라로 복부 내부보기)
이러한 검사 중 필요한 것은 환자마다 다릅니다.
기초 체온 측정은 배란 후 체온이 약간 상승하는 것을 감지하는 검사입니다. 프로게스테론 측정이주기의 특정 날에 수행되면 배란이 발생하는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 남성 파트너의 기본 검사는 정자 검사이며 필요한 경우 비뇨기과 검사를 권장 할 수 있습니다.
불임 치료
연구가 완료된 후, 생활 습관 변화, 약물, 수술 또는 체외 수정과 같은 불임 치료를위한 다양한 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 생활 습관 변화는 사람에 따라 체중 증가 또는 감소, 운동 정도, 금연 및 음주와 같은 조치입니다.
남성의 정맥류 치료와 여성의 자궁 내막증, 질 또는 자궁 중격 또는 나팔관 유착에 수술이 권장 될 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군은 여성 호르몬 불임의 가장 흔한 원인입니다. 이 환자들은 약간의 호르몬 이상과 월경 이상이 있으며 생활 습관 변화 (식이 요법 및 운동)와 약물 요법에 매우 잘 반응합니다. 또한 갑상선이나 프로락틴 호르몬에 문제가있는 경우 약물 치료가 필요합니다.
치료의 초기 단계는 일반적으로 배란 유도입니다. 이 치료는 약물의 도움으로 여성에게 배란을 제공하는 것을 의미합니다. 이 목적으로 가장 많이 사용되는 약물은 구연산 클로미펜입니다. 약 40 %의 여성이이 치료를 통해 6주기 후에 임신을 할 수 있습니다. 부작용은 경미하며 일과성 열감, 메스꺼움, 유방 압통 및 정서적 변화로 요약 될 수 있습니다.
구연산 클로미펜 치료로 성공할 수없는 경우 성선 자극 호르몬을 사용하여 배란 치료를 할 수 있습니다. 성선 자극 호르몬은 체외 수정에서 많은 수의 난자를 얻는 데 사용되는 약물이기도합니다.
성선 자극 호르몬 치료는 월경 기간 동안 시작됩니다. 매일 주사 형태로 투여되며, 초음파 추적 관찰을 통해 용량 조절이 이루어지며, 난포가 일정 크기에 도달하면 HCG 호르몬을 주입하여 난자 균열을 제공합니다. 구연산 클로미펜 치료에서 쌍둥이 발생률은 약 10 %입니다. 세 쌍둥이는 흔하지 않지만 성선 자극 호르몬 치료를 통해 얻은 임신의 약 30 %는 다태 임신이며, 이중 약 2/3는 쌍둥이이고 나머지는 세 쌍둥이 이상입니다.
또한 난소 과자 극 증후군이라는 부작용이 드물게 나타날 수 있습니다.
자궁 내 수정 (예방 접종 치료)은 가능한 한 빨리 배란 시점까지 많은 양의 건강한 정자를 자궁에 넣는 과정으로 일반적으로 배란 유도 요법 후에 적용됩니다.
IVF 치료는 실험실 환경에서 난자와 정자를 결합하여 배아를 형성하고 배아를 자궁으로 옮기는 과정입니다. 난관 손상 및 막힘, 심각한 자궁 내막증, 조기 난소 기능 부전, 일부 남성 불임 상태 및 원인을 외과 적으로 설명 할 수없는 불임 환자에게 특히 적합합니다.
키스. Burcu SAYGAN KARAMÜRSEL 박사
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