자궁 적출술이란 무엇입니까?
자궁 적출술은 자궁을 제거하는 수술입니다. 자궁 적출술은 일반적으로 개복 수술로 수행되는 수술이지만 이제는 폐쇄 방법 (복강경)으로 수행 할 수 있습니다. 부인과 수술의 다른 복강경 수술과 마찬가지로 복강경 자궁 적출술 (TLH; total laparoscopic hysterectomy)이 최근 몇 년 동안 점점 더 많이 적용되고 있습니다.
자궁 적출술의 원인은 무엇입니까?
자궁 절제술은 산부인과 진료에서 수행되는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 자궁 적출술의 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
근종 (자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양)
비정상 출혈 (의학적 치료에 내성이있는 비정상 출혈)
적용된 치료에 반응하지 않는 오래 지속되는 자궁 통증
자궁 내막 증식, 자궁 경부 전암 병변
자궁 탈출
선근증 / 자궁 내막증
암 (자궁암, 자궁 경부암, 난소 암)
또한 고령의 난소 낭종, 난소 암 등의 경우에는 자궁 적출술과 함께 자궁 적출술을 시행합니다.
자궁 적출술의 유형은 무엇입니까?
수술 유형은 검사 결과, 수술을 유발 한 질병 및 의사의 선택에 따라 다릅니다.
1. 복부 자궁 적출술 (복부에서 자궁 제거) : 자궁의 크기와 수술 이유에 따라 하복부에 수평 또는 수직 절개를합니다. 복부 접근으로 자궁에 도달하기 위해 피부, 피하 및 근막과 같은 조직에 10cm 이상의 절개가 이루어지기 때문에 치유 과정이 다른 유형의 자궁 적출술보다 오래 걸립니다. 그러나 이는 특히 큰 종양 및 악성 (암) 사례에서 좋은 방법입니다.
2. 질 자궁 적출술 (질을 통한 자궁 제거) : 이 방법에서는 복부에 절개가 없습니다. 절개가 질에 있기 때문에 회복 시간이 복부 자궁 적출술보다 짧습니다.
3. 복강경 자궁 적출술 : 개방형 자궁 적출술 수술은 이제 기술과 지식의 발전과 함께 폐쇄 형 (복강경 자궁 적출술) 수술이 가능합니다.
복강경 자궁 적출술은 어떻게 시행됩니까?
폐쇄 자궁 제거 수술 (복강경 자궁 적출술)은 다른 복강경 부인과 수술과 마찬가지로 복벽에 5-10mm의 구멍 3 개를 열어 시행합니다. 자궁 제거 수술은 배꼽 구멍에 1 개, 복부 왼쪽에 2 개 구멍을 열고 카메라로 복부 내부를 관찰하고 측면 구멍에서 자궁을 제거하는 데 필요한 도구를 배치하여 수행됩니다. 복강경 자궁 제거 수술 중에 난소 나 관을 제거해야하는 경우 제거 할 수 있습니다. 자궁을 제거한 후 복부 피부의 5-10mm 피부 절개를 미세한 스티치로 닫습니다.
복강경 자궁 적출술의 상처는 무엇입니까?
폐쇄 법 (복강경) 자궁 제거 수술 후 복부에 큰 절개 (절개)가 없기 때문에 통증, 출혈, 입원 시간이 적고 빠른 회복과 조기 업무 복귀가 가능합니다. 또한 미적 측면에서 큰 미용 흉터가 없습니다. 또한 복강 내 장기를 관찰하는 것이 더 좋으며 수술 후 복강 내 유착이 적습니다. 환자는 일반적으로 1 ~ 2 일 동안 병원에 입원 한 후 퇴원하며, 근무중인 환자는 보통 2 ~ 3 주 이내에 직장으로 복귀 할 수 있습니다. 수술 후 약 1 개월 후 의사의 검진에서 아무런 해를 입지 않으면 성교를 시작할 수 있습니다.
복강경 자궁 적출술의 위험은 무엇입니까?
개복 수술에서 볼 수있는 합병증과 유사하게, 폐쇄 방법에서 큰 혈관, 장, 방광 손상, 신경 손상 및 혈관 응고 형성을 볼 수 있습니다. 복강경 검사 후 심한 복통, 장기간의 메스꺼움 및 구토, 절개 부위의 발열, 출혈 및 염증, 배뇨시 통증이있는 경우 외과의와 의사를 만나야합니다.
자궁 적출술 후 가능한 효과는 무엇입니까?
자궁 적출술 후 일부 장기 또는 단기 정신 및 신체 상태가 발생할 수 있습니다.
월경중인 환자의 자궁 적출술 후 두 가지 주요 사건이 있습니다. (a) 월경이없는 경우, (b) 임신 할 수없는 경우… 난소를 제거하지 않으면 호르몬 생산이 계속되고 월경이 없어도 일과성 열감, 발한, 불면증 등의 폐경 증상이 보이지 않습니다. 그러나 폐경 전 기간에 난소를 제거하면 호르몬 소실로 인한 영향 (폐경 증상)이 나타납니다. 환자의 나이가 45 세 미만이고 자궁 적출술로 난소를 제거하면 골다공증과 폐경 증상을 예방하기 위해 적절한 약물 치료를받을 수 있습니다.
난소를 제거하지 않으면 호르몬 분비가 계속되므로 질과 외부 생식기는 자궁 적출술의 영향을받지 않습니다. 폐경 전 기간에 자궁과 함께 난소를 제거하면 성교 중에 질 건조가 문제가 될 수 있습니다. 국소 에스트로겐이나 윤활제는 건조 함을 예방하고 성적인 문제를 제거합니다. 대부분의 여성은 수술을 유발하는 자궁 적출술 불만이 사라진 후 기분이 좋아집니다. 또한 자궁 적출술 후 임신에 대한 두려움, 통증, 과도한 출혈이없는 성교는 많은 여성들을 행복하게합니다.
마지막으로, Assoc. 센터와 의사 인 Assoc을 선택하는 것의 중요성을 언급합니다. Dr. Bülent Çakmak; “위에 설명 된 폐쇄 방법 (복강경) 자궁 제거 수술의 큰 장점 외에도 다른 수술 방법과 마찬가지로 위험과 합병증이있을 수 있습니다. 특히 숙련 된 센터와 숙련 된 손에서 적절한 환자 선택 및 준비를 통해 낮은 합병증 비율과 큰 성공률을 달성 할 수 있습니다. " 그는 그의 말을 마쳤다.
Assoc. Dr. Bulent Cakmak
