두 갑상선을 수술로 제거해야합니까?
갑상선 결절이 양쪽 갑상선에 존재하고 크면 양쪽을 제거합니다. 갑상선암과 갑상선 기능 항진 환자에서 두 개의 갑상선이 제거됩니다. 편측 수술은 갑상선 암이 1cm 미만인 환자 나 한쪽에 결절이있는 환자에서 시행 할 수 있습니다. 이 결정은 일반적으로 수술 중에 이루어 지지만 수술 전에 환자에게 두 가지 유형의 수술에 대한 정보를 제공합니다.
갑상선암 수술은 다른가요?
결절에서 발견 된 갑상선암 수술과 표준 갑상선종 수술은 비슷합니다. 주변 조직으로 퍼진 대형 암의 경우 수술에 오랜 시간이 걸리고 매우 어렵습니다. 림프절로 전이 된 갑상선암 환자의 경우 갑상선이 제거되고 림프절이 제거되기 때문에 일반적인 갑상선 수술과는 다르고 어렵습니다.
림프절로 퍼진 갑상선암은 어떻게 치료합니까?
갑상선암 (특히 유두암 및 수질 암)은 종종 림프절로 전이됩니다. 수술 전 암 진단을받은 환자의 경우 림프절을 초음파 검사로 평가해야합니다. 전이가 의심되는 경우 생검을하고 진단을 받아야합니다. 림프 전이 진단을받은 환자는 갑상선 수술과 함께 림프 전이 부위를 제거합니다.
수술 중 병리학 적 검사 (냉동)를해야합니까?
바늘 생검으로 암 진단을받은 환자에서는 냉동 절편을 시행하지 않습니다. "암이 의심되는"환자에게 냉동을 요청할 수 있습니다. 수술 중 의심스러운 림프절이 보이면 냉동 절편을 만들어 수술의 형태를 결정합니다. 동결의 결과로 전이가 발견되면 환자의 림프절도 제거됩니다.
신경 손상을 예방하는 장치가 있습니까?
신경을 더 쉽게 찾을 수있는 장치는 갑상선 수술에 사용할 수 있습니다. 이러한 장치를 사용한다고해서 합병증의 위험이 줄어들지는 않지만 신경을 더 쉽게 찾을 수 있습니다. 이차 목 수술에이 기술을 사용하는 것이 좋습니다.
실밥을 제거한 후 얼마나 걸리나요?
스킨 스티치에는자가 용해 실이 사용되기 때문에 스티치가 제거되지 않습니다. 때때로 피부는 접착 테이프로 닫힙니다.
언제 목욕을 할 수 있습니까?
수술 후 2 일째 물로 상처 부위를 만져도 무해합니다. 수술 다음날이 첫날로 간주됩니다.
상처에 염증이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
퇴원 후 며칠 동안 상처의 통증, 발적 또는 부종이 감염의 징후입니다. 매우 드뭅니다.
상처에 흉터가 있습니까?
모든 갑상선 수술에서 절개는 심미적 방법으로 닫히지 만 때로는 환자의 상처 치유 상태에 따라 더 뚜렷한 흉터가 남을 수 있습니다. 보통 수술 후 6 개월이 지나면 흉터가 선명하지 않게됩니다. 외과 적 절개는 목의 자연스러운 선으로 만들어지기 때문에 시간이 지나도 흉터가 눈에 띄지 않습니다. 여름에 수술을받은 환자는 외출시 보호 율이 높은 자외선 차단제를 사용해야합니다. 태양에 노출 된 상처에는 흉터가 생길 위험이 높습니다.
언제 직장 생활로 돌아갈 수 있습니까?
그는 표준 갑상선 수술로 일주일 후에 직장에 복귀 할 수 있습니다. 이 기간은 개인의 특성과 질병의 상태에 따라 다릅니다. 합병증이 발생하면 직장 복귀 시간이 늘어납니다.
갑상선 호르몬 약을 어떻게 사용합니까?
갑상선 수술 후 갑상선 호르몬은 일반적으로 평생 사용됩니다. 갑상선 조직이 제거되기 때문에 신체에 필요한 호르몬이 외부로 투여됩니다. 병리 결과가 늦어지는 경우에는 저용량의 갑상선 호르몬이 즉시 시작됩니다. 갑상선 호르몬 결핍, 쇠약, 피로, 탈모 및 체중 증가가 발생하기 때문에 갑상선 호르몬은 수술 후 초기에 시작됩니다. 1 주일 이내에 병리 결과를 얻을 수있는 경우에는 결과를 확인하고 투약을 시작하는 것이 적절합니다.
갑상선 호르몬 약물 사용에 해가 있습니까?
체내에 빠진 호르몬 대신 투여되므로 해롭지 않습니다. 갑상선 호르몬은 아침 공복에 한번에 복용해야하며, 다른 약물을 사용하는 환자는 갑상선 호르몬 투여 후 최소 4 ~ 5 시간 후에 복용해야합니다. 호르몬 검사 당일에는 약을 복용하지 마십시오. 약물의 용량 변경은 8 주 이전에 이루어져서는 안되며 용량 변경은 최소 6-8 주 후에 이루어져야합니다.
원자 요법이 적용 될까요?
1cm보다 큰 유두암 및 여포 암에서는 일반적으로 원자 요법이 처방됩니다. 원자 요법 결정은 내분비 학자 및 핵 의학 전문가와 협의회의 결정에 의해 결정되고 실행되어야합니다. 이 결정은 각 환자와 이야기하여 내려야합니다.
점검하러 언제 오나요?
수술 후 병리학 결과를 얻을 때 첫 번째 제어가 이루어집니다. 갑상선 호르몬 투약은 환자가 퇴원하는 동안 시작됩니다. 병리 결과를 확인한 후 호르몬 검사를 의뢰하여 약의 용량을 조절하고, 2 개월 후 용량 조절을합니다. 다음 기간에는 환자의 상태에 따라 3 개월 또는 6 개월의 관리가 주기적으로 계속됩니다. 약의 용량 조정 후 연간 관리로 충분합니다. 환자가 쇠약, 피로, 두근 거림과 같은 불만이있을 때는 더 일찍 통제해야합니다.
