그레이브스 병이란 무엇입니까? 그레이브스 증상 및 치료

그레이브스 병은 갑상선 기능 항진증이며 갑상선 과로로 인해 발생합니다. 우리나라에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 중 하나는 그레이브스입니다. 사람들 사이에서 흔히 "독성 갑상선종"으로 정의되지만 여기서 실제로 의미하는 것은 갑상선의 과로로 인해 발생하는 임상상입니다.

무덤의 원인은 무엇입니까?

자가 면역 질환입니다. 이 질병은 일반적으로 갑상선에서 분비되는 호르몬 중 하나 인 TSH에 대해 체내에서 발생하는 항체에 의해 발생합니다. 그들은 갑상선 호르몬 생산을 증가시킵니다. 항체를 통해 발생하는 갑상선의자가 면역 질환은 때때로 같은 가족의 한 명 이상에게서 나타날 수 있습니다. 심각한 스트레스, 사고, 질병 및 일부 약물이 그레이브스 병의 발병에 대한 비난을 받았습니다.

자가 면역 질환은 같은 환자에게 공존 할 수 있습니다. 예를 들어, 백반증, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 중증 근무력증과 같은 체내 여러 조직의자가 면역 질환이 공존 할 수 있습니다.

GRAVES DISEASE 불만은 무엇입니까?

그레이브스 병은 때때로 갑상선종, 눈 및 피부 증상을 나타냅니다. 심계항진, 발한, 체중 감소, 생생한 시선, 눈 확대와 같은 불만이 발생할 수 있습니다. 체중 감소가 발생하는 동안 환자의 식욕은 분명하고 먹어도 체중이 감소합니다. 열에 대한 불내성, 악수, 탈모, 땀이 나고 촉촉한 피부, 설사, 여성 환자의 월경 불규칙, 성욕 감소 등의 불만을 볼 수 있습니다.

중력 병 증상

환자의 갑상선종이 크면 시각적으로 볼 수 있습니다. 그것과는 별개로, 눈의 생생한 시선과 눈의 바깥 쪽 확대는 "안구근"으로 볼 수 있습니다. 피부는 땀이 나고 촉촉합니다. 손에서 떨림을 볼 수 있습니다. 손톱에서 손발톱과의 분리가 분명 할 수 있습니다.

중증 질환은 어떻게 진단됩니까?

그레이브스 병에서는 검사 외에 혈액 검사, 초음파 및 갑상선 신티 그래피 및 요오드 흡수 검사를 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 T3 및 T4 값은 높은 것으로 나타 났으며 TSH 호르몬 수치는 낮은 것으로 나타났습니다. 이 외에도 갑상선 항체 (anti-TPO, anti-Tg, TSH 수용체 항체)는 높게 검출 될 수 있습니다.

그레이브스 병에서는 간 기능과 때때로 알칼리성 인산 분해 효소 효소의 기능을 보여주는 혈액 검사 (SGOT-SGPT)가 높은 것으로 나타났습니다. 드물게 칼슘이 증가하고 콜레스테롤 수치가 낮을 수 있습니다.

갑상선이 혈액 검사와 매우 잘 작동하는 것으로 나타난 후, 갑상선 초음파 및 갑상선이 작동하는 동안 사용되는 원료 인 요오드 흡수를 감지하기 위해 갑상선 신티 그래피 및 / 또는 방사성 I-131 흡수 검사를 수행합니다. 이 검사의 목적은 일시적으로 갑상선 과로를 유발할 수있는 "갑상선염"이라는 질병에서 그레이브스를 감별 진단하는 것입니다. 두 질병에 대한 치료법은 서로 매우 다릅니다.

갑상선 초음파는 갑상선의 크기, 결절의 존재, 혈액 공급 상태를 보여줌으로써 정보를 제공하기 때문에 환자에게 시행됩니다.

무덤 치료

세 가지 다른 치료 방법이 있습니다.

약물 (항 갑상선) 요법

외과 적 치료 (갑상선 절제술)

방사성 요오드 요법 (원자 요법)

일반적으로 약물 치료를 시작하고 6-8 주마다 환자의 정기적 인 혈액 검사를 통해 효과와 부작용을 추적합니다. 제공되는 약물은 갑상선에서 호르몬 생성을 줄이기위한 것입니다. 약물 치료의 부작용으로는 6-7 %의 경우 피부 발진, 드물게 간 효소 증가, 환자의 1 % 미만에서 백혈구 감소로 정의 할 수있는 "무과립구증"이 있습니다. 따라서 약을 복용 한 환자에게서 인후염, 발열, 발진이 발생하는 경우에는 조기에 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

1 ~ 2 년의 치료 후 질병이 일시적으로 해결 될 때 "차도"를 볼 수 있습니다. 약물없이 1 년 동안 정상적인 갑상선 검사를 유지하는 것은 "차도"로 정의됩니다. 차도가 있더라도 질병은 항상 재발 할 수 있습니다. 재발의 경우 외과 적 치료 또는 방사성 요오드 치료 옵션을 고려해야합니다.

외과 적 치료는 갑상선 결절이 있고 암이 의심되는 그레이브스 환자, 약물 부작용이있는 환자, 매우 큰 갑상선종 환자, 내분비학자가 필요하다고 생각하는 임신 3 기의 일부 환자에게 적용됩니다. 갑상선 수술을받는 환자에서 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)가 발생하기 때문에 평생 동안 "levothyroxine"으로 분류 된 갑상선 약물을 사용해야합니다. 성대와 관련된 수술 후 합병증, 일시적 또는 영구적 인 칼슘 문제가 발생할 수 있습니다.

또 다른 치료 옵션은 방사성 요오드 요법이며 원자 요법으로 널리 알려져 있습니다. 그레이브스 환자에게 사용되는 방사성 요오드의 양은 암 환자에게 사용되는 양보다 훨씬 적으며 일반적으로 방에서 격리 할 필요가 없습니다. 그 효과는 치료 후 천천히 진행됩니다.

임신 중 갑상선 질환이있는 사람의 경우 유산 위험이 더 높습니다. 임산부와 그레이브스 병 환자를위한 첫 번째 선택 약물 요법입니다. 이 환자들은 면밀히 관찰되어야합니다. 약물의 복용량은 가능한 한 적게 사용하여 어린이에게 문제가 없습니다. 임신 중 방사성 요오드 치료는 아기에게 해를 끼칠 수 있기 때문에 적용되지 않습니다.

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