Medipol 병원 부인과 및 산부인과 전문가 Prof. Dr. 모든 출혈이 월경 출혈은 아니라고 C. Gürkan Zorlu는 다음과 같이 말했습니다.“20ml가 사람에게 정상이지만 60ml의 출혈은 실제로 3 배 더 많은 출혈을 나타냅니다. 정상 범위 내에서 보이지만 이러한 상황을 정상으로 간주해서는 안됩니다. 그 외에는 실제로 "비정상적인 자궁 출혈"이고 그 밑에는 확실히 호르몬 또는 해부학 적 병리가 있다고 그는 말했다.
이스탄불 메디 폴 병원 부인과 및 산부인과 전문의 교수 Dr. Gürkan Zorlu는 정상적인 월경 출혈은 21 ~ 35 일마다 발생하고 7 일 미만 지속되며 총 80ml 미만의 출혈로 정의되며, 비정상 출혈은 이유없이 불규칙한 월경 출혈 또는 지속적인 출혈로 정의됩니다. 멈추지 마십시오.
비정상적인 질 출혈에 대해 이야기하는 동안 Zorlu는 여성의 생리주기를 정확히 아는 것이 적절할 것이라고 말했고, 생리 출혈이라고하는 질 출혈은 실제로 규칙적인 호르몬주기의 증상이라고 말했습니다. "진짜 월경 출혈은 규칙적이고 배란 후 출혈입니다."Zorlu가 말했습니다.
모든 사람이 자신의 정상 수준을 가지고 있으며 개인마다 차이가있을 수 있다는 점을 상기하면서 Zorlu는 다음과 같이 계속했습니다.“20ml는 사람에게 정상이지만 60ml의 출혈은 실제로 3 배 더 많은 출혈을 나타냅니다. 우리에게는 정상적인 한계 내에있는 것 같습니다. 이러한 상황도 정상적인 것으로 간주되어서는 안됩니다. 다른 것들은 실제로 "비정상적인 자궁 출혈"이고 그 아래에는 확실히 호르몬 또는 해부학 적 병리가 있습니다. 즉, 모든 출혈이 월경 출혈이 아닙니다. 모든 정상적인 월경 출혈 앞에 배란이 있어야합니다. 즉, 생식은 월경이 아닌 배란으로 시작됩니다. 모든 월경 앞에 배란이 있습니다. "
Medipol 병원 부인과 및 산부인과 전문가 Prof. Dr. C. Gürkan Zorlu는 비정상 출혈에 대한 흥미로운 질문에 답했습니다.
어려운 기능 장애로 인한 출혈은 무엇입니까?
"기능 장애 자궁 출혈"이라는 이름은 기능 장애 또는 기능 편차와 함께 떠 오릅니다. 따라서 이러한 출혈은 어떤 병리도없이 배란이 아닌 무배란으로 인한 자궁 내 조직 (내막)의 출혈 장애를 지칭하는 용어입니다. "비정상적인 자궁 출혈"과 "기능 장애 자궁 출혈"이라는 용어는 같은 의미로 사용됩니다. 임신 문제, 종양 또는 감염을 포함하여 자궁 경부 (자궁 경부), 자궁 또는 관에서 비롯된 병리를 구별하는 것이 필요하기 때문입니다.
기능 장애 출혈에는 어떤 결점이 있습니까?
기능 장애 출혈은 무배란되기 때문에 갈라지지 않은 난자는 낭종이 생기고 문제가 발생할 수 있습니다. 낭종이 파열되거나 회전 할 수 있습니다. 이것들은 강렬하고 심한 통증을 가질 수 있습니다. 때로는 낭종으로 출혈 (출혈성 낭종)하거나 복부로 출혈을 일으키고 문제를 일으킬 수 있다는 점을 명심해야합니다. 배란이 빈번하게 중단되는 경우, 기능성 낭종의 재발을 제외하고는 프로게스테론에 의해 충족되지 않는 자궁 내 조직에 대한 에스트로겐 효과의 성장 효과가 장기간 지속되어 악성 질환이 발생할 수도 있습니다. 이러한 장기간의 무배란은 다낭성 난소 증후군 환자에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 이 환자들에게서 드물게 월경이나 무월경이 발생할 위험이 있으므로 프로게스테론을 맞아야합니다. 이 환자들이 폐경기에 가까워지면 생검을받는 것이 적절할 것입니다. 젊고 아기를 원하는 환자의 경우, 불임 문제는 배란 제로 해결되어야합니다.
청소년기의 불규칙한 출혈은 어떻게 처리됩니까?
청소년기에 가장 먼저 떠오르는 것은 월경 패턴이 확립되지 않았고 배란이 불완전하다는 것입니다. 무배란은 첫 월경 후 2 년 동안 60-90 %의 비율로 발생하기 때문입니다. 그러나 5 년차 말에이 비율은 약 20-30 %로 감소합니다. 이것은 종종 새로 성숙하는 뇌의 상부 중심이 부족한 결과로 발생합니다. 또한 다른 전신 질환이나 호르몬 장애가있을 수 있음을 염두에 두어야합니다. 물론 모든 출혈이 배란이 없어서 발생하는 것은 아닙니다. 그들 중 일부는 배란 중 가벼운 출혈이있는 환자에게서 발견됩니다. 이것은 "mittel-schmerz"라고 불리며 때때로 약간의 고통과 함께 추가됩니다. 또한 일부 여성은 월경 전에 얼룩이 생길 수 있으며 이는 월경으로 간주되어서는 안되며 정상적인 것으로 간주되어야합니다.
기능 장애 외에 어떤 일이 발생할 수 있습니까?
첫 월경이 시작되는 젊은 처녀기에 종양, 질 외상, 이물, 전염성 변화로 인한 출혈을 구별해야하며 이에 따라 배란 장애 및 기능 장애 출혈을 불러야합니다. 고령의 경우 자궁 내 조직 (비대증), 폴립 및 종종 섬유 양의 진행된 비후를 고려해야하며, 그렇지 않은 경우 무배란으로 인한 출혈을 고려해야합니다. 드물지만 종양을 염두에 두어야합니다. 왜냐하면 그러한 사건의 존재를 건너 뛰는 것은 치명적인 결과를 초래하기 때문입니다. 폐경 후 월경이 완전히 멈출 때 기능이 이미 멈 췄기 때문에 기능 장애가 없습니다. 이 기간 동안 호르몬 대체를 자주하면 이로 인한 출혈, 조직 약화 (위축) 또는 종양이 발생합니다.
또 무엇이 떠오르나요?
확실히 호르몬을 검사하는 동안 갑상선 기능을 평가해야하며 장애가있는 경우이를 교정해야합니다. 이것은 종종 갑상선 기능 저하증 환자에서 발생하지만 때로는 경미한 장애도 있습니다. Prolactinomas 또는 기타 뇌하수체 선종은 또한 호르몬 균형을 깨뜨리고 무배란을 일으 킵니다. 또한 감염에 대한 출혈이 거의 또는 매우 짧거나 장기적으로 발생할 수 있습니다. 자궁 내막증의 경우 월경 전에 과도한 월경 출혈이나 얼룩이있을 수 있습니다. 자궁 내 장치에서 프로게스테론 함유 유형이 아닌 경우 월 경량이 증가하고 수축으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 관매 수술 후 생리 불순이있는 것으로보고 되었으나 그다지 자주 발생하지 않는다.
치료는 무엇입니까?
모든 출혈은 주로 호르몬 조작으로 중단됩니다. 때로는 그 전에 샘플을 채취해야 할 수도 있습니다. 우리는 종종 40 세 이상이나 병리가 예상 될 때 이것을합니다. 이 외에도 실혈 정도와 환자에게 필요한 지원 정도를 결정하는 것이 적절할 것이며 이에 따라 지원을 제공해야합니다. 비정상적인 출혈이 배란 문제로 인한 경우 출혈을 조절하고 즉시 배란을 제공하지만 아기가 원하지 않는 경우에는 정기적 인 피임약을 사용하거나 조절 에스트로겐 및 순차적 인 프로게스테론 제제를 투여합니다. 또한 자궁 내 시스템을 사용할 수 있습니다. 여기에는 프로게스테론이 포함되어 있습니다. 오히려 배란이 없어 자궁 내 조직이 두꺼워지는 경우에 사용하며 폐경기에 가까운 환자에게 선호합니다. 이 치료를 통해 자궁 내 에스트로겐의 효과가 역전됩니다. 청소년기 및 청소년기에는 출혈 및 응고 문제로 인해 환자가 일시적인 폐경기에 빠지는 경우가 있습니다. 이러한 상황은 화학 요법을받는 환자에게 발생할 수있는 불규칙성이있는 경우에도 선호 될 수 있습니다.
외과 적 개입이 필요합니까?
이 모든 것 외에도 가족을 마쳤고 출산 할 계획이없는 환자에게 외과 적 치료를 선택할 수 있습니다. 또한 발견 된 문제에 수술이 필요한 경우 먼저 선호해야합니다. 여기에서는 일반적으로 내시경 방법을 선호합니다. 자궁의 근종이나 폴립과 같은 병리를 제거하거나 출혈 조직을 완전히 기능 장애로 만들어 자궁경으로 자주 수행됩니다. 때때로 최후의 수단으로 복강경 자궁 제거가 필요합니다.
