POLYHYDROAMNIOS (양수량이 정상보다 많음)
양수량; 양수를 만들고 낭비하는 것 사이의 균형을 보여줍니다. 양수 생산은 재태 연령과 함께 다양한 출처에 따라 달라집니다. 양수는 특히 태아의 소변 생성과 함께 특히 임신 중기 및 후기에 태아 폐에서 폐포 액의 누출에 의해 형성됩니다. 액체의 제거는 주로 아기가 액체를 삼키고 태반 (아기의 아내) 표면에서 액체를 흡수함으로써 발생합니다.
임신 중에 양수가 역할을하는 상황이 많이 있습니다. 이들 중 가장 중요한 것은 아기의 발달을위한 충분한 물리적 공간을 제공하고, 적절한 폐 발달을 보장하고, 아기를 외부 외상으로부터 보호하고, 압박을 방지하여 아기가 스트레스에 노출되는 것을 방지함으로써 골격계의 적절한 형성입니다. 탯줄. 일반적으로 양수량은 임신 약 32 주에 최고조에 달하고 36 주에 1 리터에 도달 한 다음 42 주까지 꾸준히 감소합니다.
가장 흔한 임상 이상은 물이 너무 적거나 너무 많다는 것입니다. 임산부들 사이에 더 많은 인식이 있고 걱정을 일으키는 상황은 아기의 양수가 적다는 것입니다. 그러나 아기의 양수 과잉은 최소한 그 부족만큼 중요하며, 관리하지 않으면 산모와 아기에게 심각한 원치 않는 상황을 초래할 수 있습니다. 임신.
원인:
다한증의 정도 외에도 양수 다발성의 원인은 종종 임신 과정을 결정합니다. 양수 다 발증 사례의 대부분은 특발성입니다 (원인 불명).
다른 이유들;
1) 아기의 구조적 이상; Polyhydroamnios는 중추 신경계와 소화계에 이상이있는 아기에게서 자주 볼 수 있습니다. 아기의 중추 신경계 이상으로 인한 삼킴 메커니즘의 장애, 머리 구조의 이상으로 인한 보호막 부재로 인해 체액이 양수로의 통과와 함께 발달 할 수 있습니다. 식도 폐쇄증과 같은 소화 시스템의 이상으로 인해 양수를 삼킬 수 없음), 태아 심장 문제 (심부전, 심장 판막) 협착, 심장 부정맥), 양수로 체액이 누출되어 양수 증가가 발생합니다. 아기의 전 복벽의 결함에서 장 벽을 따라.
2) 염색체 또는 유전 적 이상; 다한증의 경우 염색체 이상 비율은 최대 35 %까지 올라갈 수 있습니다. 가장 흔한 기형은 13, 18, 21 번 삼 염색 체증 (다운 증후군)입니다.
3) 신경 근육 질환 : 삼킴 메커니즘의 손상으로 인해 양수의 양이 증가합니다.
4) 산모 당뇨병 : 양수 다 발증의 일반적인 원인 중 하나입니다 (양수량이 정상보다 높음). 일반적으로 혈당 조절 불량과 태아 기형으로 진행됩니다. 산모에게서 얻을 수있는 정상적인 설탕보다 더 많은 양이 아기에게 전달되고 결과적으로 아기의 혈액에있는 설탕의 양이 증가합니다. 이 상황에 따라 체액이 태반 (아기의 아내) 표면을 통해 양막을 향해 지나가고 양수 다한증이 발생합니다. 두 번째 이유는 아기의 혈당 증가로 인해 아기의 과도한 배뇨로 인해 양수가 증가한다는 것입니다.
5) 선천성 감염; 톡소 플라스마 증은 풍진, 거대 세포 바이러스 및 매독과 같은 감염으로 인해 발생합니다. 이들은 거의 다한증을 유발합니다.
6) 다태 임신에서 쌍태아 수혈
7) Rh isoimmunization을 통한 임신
진단:
진단은 초음파 촬영을 통한 임상 소견으로 이루어집니다. 초음파 검사로 복부의 4 개 사분면에서 수행 한 측정에서 양수 지수가 24-25cm (240-250mm) 이상일 때 양수 다발성 (과도한 양수의 존재) 진단이 내려집니다.
양수 다 발증 사례에 대한 접근 : 우선, 양수 다 발증 (양수량이 정상보다 높음)의 원인을 조사해야합니다.
양수 다한증 (양수량이 정상보다 많음)의 원인을 조사하기 위해서는 산모의 당뇨병, 감염, 혈액 부적합 여부를 평가해야합니다.
구조적 이상이 있는지 여부는 2 단계 상세 초음파 촬영으로 아기를 평가해야합니다.
어떤 경우에는 가능한 원인과 바이러스 감염의 발견을 위해 아기의 염색체 분석을 위해 양수 천자를 환자에게 권장 할 수 있습니다.
양수 증가를 유발하는 상태가 발견되면 가능하면 치료해야합니다. 경증 또는 중등도의 양수 다한증의 경우, 환자는 일반적으로 분만 시까 지 일정한 간격으로 추적 검사를받습니다.
임신 중 다한증으로 인한 부작용 :
• 양수 다 발증과 관련된 가장 흔한 합병증; 이러한 출혈은 아기의 배우자의 조기 이탈로 인해 산모와 아기에게 생명을 위협 할 수있는 출혈입니다.
• 과도한 체액으로 인해 자궁이 과도하게 늘어나 출생 후 자궁이 제대로 수축하지 못하고 조절하기 어려운 출혈이 발생할 수 있습니다.
• 조산 위험이 증가합니다.
• 태아 막의 조기 파열 (양막 낭)로 인해 아기에게 생명을 위협 할 수있는 제대 처짐.
